التصحيح الجراحي للاتصال الوريدي الرئوي الشاذ كلياً في ألمانيا

الاتصال الوريدي الرئوي الشاذ كلياً (العائد الوريدي الرئوي الشاذ كلياً) هو مرض قلبي خطير. تتطلب الحالة العلاج في الأشهر الأولى من حياة الطفل. يمكنك الخضوع للعلاج في ألمانيا والاعتماد على الشفاء التام للمرض دون أي عواقب صحية. يمكنك العثور على تكلفة العلاج في ألمانيا واختيار برنامج رعاية طبية بأفضل سعر على موقع Booking Health.

المحتوى: 

1. ما هو الاتصال الشاذ كلياً؟
2. مبادئ علاج الاتصال الوريدي الرئوي الشاذ كلياً
3. طرق تصحيح الاتصال الوريدي الرئوي الشاذ كلياً
4. النتائج الجراحية للاتصال الوريدي الرئوي الشاذ كلياً
5. أين تخضع لعلاج الاتصال الوريدي الرئوي الشاذ كلياً؟

ما هو الاتصال الشاذ كلياً؟

الاتصال الوريدي الرئوي الشاذ كلياً يعني أن الأوردة الرئوية لا تنفتح في المكان الصحيح حيث ينبغي. عادةً ما تنقل الدم من الرئتين إلى الأذين الأيسر، أي إلى الجزء الشرياني من القلب. إذا حدث اتصال مرضي، فسوف تنفتح داخل تجويف القلب أو الأوعية الدموية التي تحتوي على الدم الوريدي.

نتيجة لذلك، تنشأ حالة لا يمكن فيها للدم الغني بالأكسجين أن يدخل الدورة الدموية الجهازية ويعود إلى الرئتين بدلاً من ذلك.

في الأطفال، مباشرة بعد الولادة، تظل القناة الشريانية مفتوحة، وهناك أيضاً اتصال بين الأذينين. طالما أنها تظل مفتوحة، يمكن أن تدخل كمية صغيرة من الدم الشرياني إلى الدورة الدموية الجهازية. ومع ذلك، عندما تكون هذه الاتصالات مغلقة، تصبح حالة المريض حرجة.

مبادئ علاج الاتصال الوريدي الرئوي الشاذ كلياً

يتطلب الاتصال الوريدي الرئوي الشاذ كلياً علاجاً جراحياً في وقتٍ قصير. إذا تُرك دون علاج، فإن معدل الوفيات خلال السنة الأولى من العمر يصل إلى 80٪.

يمكن إجراء العمليات التالية لعلاج المرض:

• الجراحة الجذرية هي العلاج الذي يهدف إلى إصلاح الخلل واستعادة ديناميكا الدم الطبيعية.
• الجراحة التلطيفية هي العلاج الذي يساعد على استقرار حالة المريض بشكلٍ مؤقت بحيث يمكن أن يتبعها تصحيح جذري للعيب.

الحفاظ على ديناميكا الدم في المرضى الذين يعانون من الاتصال الوريدي الرئوي الشاذ كلياً يعتمد على ما إذا كان يتم الحفاظ على أي اتصال بين الأذينين. هذا هو المسار الرئيسي الذي يدخل من خلاله الدم الشرياني إلى الدورة الدموية الجهازية لتزويد الأعضاء والأنسجة بالأكسجين. وبالتالي فإن العلاج التلطيفي يُزيد الفتحة بين الأذينين. يتم تنفيذ ذلك من خلال إجراء يسمى فغر الحاجز الأذيني بالبالون. هذا نوع من العلاج طفيف التوغل. يقوم الأطباء بتوصيل البالون إلى المنطقة الواقعة بين الأذينين من خلال شق في الفخذ ونفخه بمحلول ملحي. يتوسع البالون ويوسع الخلل الأذيني.

يتم إجراء التصحيح الجذري أثناء تدخل مفتوح. الغرض من هذه العملية هو إعادة توصيل الأوردة الرئوية بحيث توصل الدم من الرئتين إلى الجانب الأيسر من القلب.

طرق تصحيح الاتصال الوريدي الرئوي الشاذ كلياً

يستخدم الأطباء أنواع مختلفة من التدخلات لإصلاح الاتصال الوريدي الرئوي الشاذ كلياً نظراً لاختلاف أنواع التشوه. في مرضى مختلفين، تتصل الأوردة الرئوية بأوردة جهازية مختلفة وغرف القلب. بالإضافة إلى ذلك، غالباً ما يتم مواجهة تشوهات مصاحبة في بنية القلب والأوعية الدموية الكبيرة، وهذه المشاكل تحتاج أيضاً إلى حل أثناء التدخل الجراحي.

في النوعين الأول والثالث من العيب، يتم تطبيق مفاغرة بين الأذين الأيسر والمجمع الوريدي الرئوي أثناء العملية. يجب ألا تتجاوز مساحة المفاغرة مساحة الفتحة الأذينية البطينية. العديد من المرضى لديهم عيوب الحاجز الأذيني، أو تسبب فيها الأطباء. يتم التخلص من العيب برُقعة أثناء الإجراء الجراحي.

بالنسبة للعيوب من النوع 2، يكون التصحيح أسهل. عادةً ما تكون فوهة الوريد الرئوي عريضة. يتم نقلها ببساطة من الأذين الأيمن إلى الأيسر، مع إصلاح تجميلي متزامن لعيب الحاجز بين الأذينين. في حالة اتصال الأوردة بالجيب التاجي، يتم تطبيق تعديل VanPraaghc.

الإصلاح الجراحي لشكل العيب تحت القلبي يُعتبر معقداً من الناحية الفنية عندما تنفتح الأوردة الرئوية داخل الوريد الأجوف أو الأوعية الدموية الأخرى أسفل الحجاب الحاجز. إنها بعيدة عن القلب. نتيجة لذلك، لا يمكن إعادة توصيلها ببساطة، لذا يتعين على الأطباء إجراء مرحلة ترميمية.

على الرغم من أن معظم التدخلات الخاصة بالاتصال الوريدي الرئوي الشاذ كلياً يتم إجراؤها من خلال نهج بضع القص المفتوح، إلا أن عمليات التنظير الداخلي طفيفة التوغل باستخدام نظام دافنشي da Vinci الجراحي قد بدأ إجراؤها في المستشفيات الألمانية الرائدة في السنوات الأخيرة. يتم إجراؤها من خلال عدة شقوق بين الضلوع. هذه العمليات أكثر أماناً، ويقل فقدان الدم، ويتعافى المريض بشكل أسرع بعد العلاج الجراحي.

النتائج الجراحية للاتصال الوريدي الرئوي الشاذ كلياً

في القرن العشرين، بلغ معدل الوفيات الناتجة عن عمليات إصلاح الاتصال الوريدي الرئوي الشاذ كلياً 25٪، لكنه انخفض حالياً إلى 6٪ في المتوسط. معدل وفيات المرضى أقل عدة مرات في المستشفيات الرائدة في ألمانيا. يمكن تحقيق أفضل النتائج من خلال التصحيح الجذري في عمر حتى 3 سنوات.

عادةً ما تكون النتائج المميتة ناجمة عن حالات شديدة في البداية لدى المرضى، مثل ارتفاع ضغط الدم الرئوي، وانخفاض تشبع الدم بالأكسجين. نقص تنسج القلب الأيسر (صغر الحجم) والاتصال الوريدي الرئوي الشاذ تحت القلب تعتبر أيضاً عوامل تنبؤية سيئة.

في ألمانيا، الغالبية العظمى من العمليات ناجحة. يتعافى المرضى تماماً بعد الجراحة. يتم تطبيع معايير ديناميكا الدم في غضون بضعة أشهر. في غضون عام، معظم الذين خضعوا للجراحة لم تظهر عليهم أي أعراض.

من النادر حدوث مضاعفات بعد العلاج الجراحي للتصريف الوريدي الرئوي الشاذ في المستشفيات في ألمانيا. تضيق الوريد الرئوي هو المضاعفة الرئيسية. ومع ذلك، يمكن القضاء عليه من خلال إجراء طفيف التوغل يسمى رأب الوعاء بالبالون. في ألمانيا، يتم تنفيذ هذا الإجراء من خلال شق في الفخذ. قد تتطور مضاعفات في عدد قليل فقط من المرضى. معظم الذين خضعوا للجراحة لن يحتاجوا إلى أي جراحة أو إجراءات طفيفة التوغل لمرض القلب الخلقي، حتى في المستقبل البعيد.

أين تخضع لعلاج الاتصال الوريدي الرئوي الشاذ كلياً؟

يمكنك الحصول على مساعدة من خلال طلب العناية الطبية في أحد مستشفيات جراحة القلب في ألمانيا للخضوع لإصلاح جراحي لعيب القلب. نُرحب بك لاستخدام خدمة Booking Health لمعرفة تكلفة العلاج في ألمانيا، ومقارنة الأسعار، واختيار برنامج رعاية طبية بسعر مناسب.

هناك عدة أسباب تدفعك للخضوع للعلاج في ألمانيا. وهي كما يلي:

• طب متقدم.
• جراحو القلب مؤهلين تأهيلاً عالياً ويتمتعون بسمعة طيبة وسُلطة عالية ليس فقط في ألمانيا، ولكن أيضاً خارج حدودها.
• أقسام جراحة القلب حديثة ومجهزة تجهيزاً جيداً.
• عمليات ناجحة للمرضى من أي عمر، بما في ذلك الأطفال حديثي الولادة.
• الإجراءات التلطيفية يتم إجراؤها باستخدام تقنيات طفيفة التوغل من داخل الاوعية الدموية endovascular.
• تقدم أفضل مراكز جراحة القلب عمليات بمساعدة الروبوت.
• انخفاض معدل الوفيات وانخفاض خطر حدوث مضاعفات.
• نتائج موثوقة تدوم مدى الحياة.

عند اختيار برنامج رعاية طبية من خلال Booking Health، ستكون تكلفة العلاج في ألمانيا أقل. سيتم تخفيض أسعار العلاج في ألمانيا بسبب عدم وجود ضرائب على المرضى الأجانب. لن تزيد التكلفة الأولية للعلاج في ألمانيا لأنه سيؤمن عليك ضد النفقات الطبية غير المتوقعة.

سيقدم لك المتخصصون من شركة Booking Health خدمات لتنظيم رحلتك العلاجية إلى الخارج. سنساعدك في اختيار مستشفى في ألمانيا، والاتصال بإدارته، وتحديد موعد في التواريخ التي تفضلها. سنقوم أيضاً بحجز غرفة فندق وتذاكر طيران، ونلتقي بك في المطار، ونأخذك إلى المستشفى بالسيارة. ستستفيد من الدعم والمساعدة في حل أي مشاكل تنظيمية طوال فترة العلاج في ألمانيا. بعد الانتهاء من علاجك في ألمانيا، سنهتم بترتيب انتقالاتك من المستشفى إلى المطار. سنوفر لك الفرصة لتلقي استشارات طبية في غضون 3 أشهر بعد الانتهاء من برنامج الرعاية الطبية الخاص بك. سنقوم أيضاً بشراء الأدوية من ألمانيا وإرسالها إلى بلدك الأصلي، إذا لزم الأمر.

المؤلفون:

تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاديم جيلوك. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!

المصادر:

ECR - European Cardiology Review

American College of Cardiology

Healthline